viernes, 9 de marzo de 2012

Hola a todos! voy a escribir el caso con el formato SOEP, si hay algo mal no duden en corregirlo.

S) Paciente de 23 años de sexo masculino que consulta por molestias en la region anal de varios dias de evolución, refiere que las mismas se presentan sobre todo ante las relaciones sexuales. Ademas refiere no tener pareja estable.

O) Examen fisico: lesion exofitica en region anal.
     Anatomia patologica: lesión intraepitelial de alto grado.

E) HPV anal.
P) Mx: se indica laboratorio completo y screening de ETS.
     Tx: se indica resección total de la lesión y vacuna contra HPV.
     Ex: se aconseja el uso de preservativo.

Pregunta: ¿ Es eficaz la vacuna en hombres?
                ¿ Se puede indicar una vez que el paciente ya estuvo infectado?

Graciass.

3 comentarios:

  1. Tomy, la vacuna se utiliza como un método de prevención de lesiones como CIN 2/3, adenocarciona in situ o cáncer de cuello producidos por los tipos 16 y 18 de HPV en personas que nunca fueron infectadas por estos tipos. No es terapéutica y no previene lesiones en personas ya infectadas.
    Se recomienda para el máximo beneficio, la vacuna contra el HPV debería administrarse antes del inicio de la actividad sexual, ya que no se utiliza para tratar ni acelera la eliminación de lesiones pre-existentes o enfermedades relacionadas. Sin embargo, una historia de Papanicolaou anormal, verrugas genitales o infección por el HPV no es una contraindicación para la vacunación contra el HPV.
    Según varios estudios la eficacia es la misma tanto en hombres como en mujeres para la prevención de las lesiones asociadas al virus.

    Espero que sirva!
    Besos

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  2. Tomi, encontre que la vacuna fue aprobada por la FDA para su uso en mujeres para prevenir el cáncer de cuello uterino y algunos cánceres vulvares y vaginales causados por los tipos 16 y 18 de los VPH y tambien fue aprobada para su uso en hombres y mujeres para la prevención de cáncer de ano y lesiones anales precancerosas causadas por los tipos 16 y 18 de los VPH.
    Debe administrarse en hombres y mujeres de 9 a 26 años de edad, siendo efectivas solo antes de la infección por VPH, por lo que se recomienda que se apliquen antes de que la persona sea sexualmente activa.
    Es posible que una persona ya infectada por VPH obtenga algun beneficio residual de la vacunación aun cuando ya haya sido infectada con uno o más de los tipos incluidos en las vacunas. Sin embargo, esta posibilidad está siendo estudiada todavía.

    Aca dejo un link del Instituto Nacional del Cancer: http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/prevencion/vacuna-VPH

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  3. Tomi, un articulo que encontre dice que en el 2009, la FDA aprobó el uso de la vacuna cuadrivalente en los hombres y en el 2010, el ACIP indicó que "la vacuna tetravalente se puede dar a los varones de 9 a 26 años para reducir su probabilidad de contraer verrugas genitales"

    La inmunizacion es mas eficaz antes de la 1era relacion sexual. Siempre se habla de la vacuna como prevencion, nunca como una conducta terapeutica.

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