lunes, 19 de marzo de 2012

Artrosis

Problema: Tratamiento artrosis de rodilla.
S: Mujer de 56 años que refiere dolor intenso en la rodilla izquierda de larga evolución (no se acuerda bien pero hace mucho), la derecha le dolía pero mucho menos; el dolor le generaba incapacidad para levantarse por sus propios medios; predominaba cuando se movía y calmaba al estar quieta. Estaba tomando aines pero no le calmaban el dolor.
O: Leve edema articular en rodilla izquierda, sin eritema, dolor a la palpación local. Hipotonía de cuadriceps izquierdo. Resto de examen físico normal.
E: Artrosis de rodilla sin sinovitis.
P: Vendaje funcional y reposo.

Sirve el vendaje funcional o taping en inglés para la artrosis de rodilla sin sinovitis? Y la Proloterapia?

1 comentario:

  1. Ivan, encontre en el up to date que el taping es util en los pacientes con artrosis de rodilla
    Esto fue ilistrado en un estudio de 87 pacientes que fueron randomizados para realizarse: taping terapeutico, control de taping, y otros no recibieron taping.
    Despues de 3 semanas de tratamiento, los pacientes que recibieron el tto con taping experimentaron una mejoria del dolor de rodilla mayor que los que tenian control de taping y los que no habian recibido taping
    Se necistan mas estudios antes de que el tratamiento de la artorsis de rodilla con taping pueda ser determinado. Sin embargo, es barato, tiene pocos efectos adversos y parece prometedor segun la informacion disponible

    Con respecto a la proloterapia encontre que,es una técnica que consiste en la inyección repetida de sustancias irritantes en los ligamentos y tendones, con el fin de desencadenar una respuesta inflamatoria que, teóricamente, dará lugar a posterior fortalecimiento de los ligamentos y disminuye el dolor y la discapacidad. Las inyecciones de proloterapia a menudo se complementan con otras intervenciones , como inyecciones de puntos gatillo.

    Debido a la naturaleza irritante de las inyecciones de proloterapia, la mayoría de pacientes experimentan aumentos temporales de dolor de espalda y de rigidez después del tratamiento. Después de la inyección se generaron cefaleas sugestivas de la punción lumbar en dos a cuatro por ciento de los pacientes en dos ensayos.

    Igualmente este estudio de proloterapia se referia al tto de dolor lumbar cronico. Tambien encontre que se puede realziar como tratamiento de la epicondilitis

    http://www.uptodate.com/contents/subacute-and-chronic-low-back-pain-nonsurgical-interventional-treatment?source=preview&anchor=H16#H16

    http://www.uptodate.com/contents/epicondylitis-tennis-and-golf-elbow?source=preview&anchor=H28#H28

    Saludos

    ResponderEliminar