Hola a todos!
Hoy fui a consultorio de Medicina Familiar, y llega a la consulta un paciente sexo masculino de 63 años de edad, con antecedentes de padre y tio paterno con DBT; Hipertenso (tratado con enalapril 5mg/dl) y obeso, con diagnostico de DBT 2 desde 06/2008, teniendo en ese momento una prueba de sobrecarga de glucosa basal de 132 mg/dl y a los 120 min de 249 mg/dl. Comienza con dieta. Se le indica actividad física.
A los 2 meses vuelve a control, donde se encuentra una glucosa de 130 mg/dl, Hb glicosilada 6.80/dl, se le indica metformina y se deriva a endocrinología (se mantiene el tratamiento indicado por su médico de cabecera).
En julio de 2009 se hace un chequeo, los valores de glucemia habían disminuido y sigue con la misma medicación.
Transcurre un largo tiempo sin volver a control, hasta Agosto de 2011 donde se le vuelven a solicitar estudios. Refiere que realizara un viaje a Uruguay con su familia de Octubre hasta fin de año, y hoy vuelve a la consulta.
El paciente cuenta que se “cuido” antes de hacer el viaje, pero que allá “no se privo de nada” y que no tomo bien la medicación. Luego volvió a la dieta y caminata .Tiene un laboratorio de Diciembre con una Glu de 148 mg/dl y una Hb glicosilada de 7.3 .TA 130/80. Se recomienda que siga con actividad física y dieta. Se indica un nuevo laboratorio.
Hoy fui a consultorio de Medicina Familiar, y llega a la consulta un paciente sexo masculino de 63 años de edad, con antecedentes de padre y tio paterno con DBT; Hipertenso (tratado con enalapril 5mg/dl) y obeso, con diagnostico de DBT 2 desde 06/2008, teniendo en ese momento una prueba de sobrecarga de glucosa basal de 132 mg/dl y a los 120 min de 249 mg/dl. Comienza con dieta. Se le indica actividad física.
A los 2 meses vuelve a control, donde se encuentra una glucosa de 130 mg/dl, Hb glicosilada 6.80/dl, se le indica metformina y se deriva a endocrinología (se mantiene el tratamiento indicado por su médico de cabecera).
En julio de 2009 se hace un chequeo, los valores de glucemia habían disminuido y sigue con la misma medicación.
Transcurre un largo tiempo sin volver a control, hasta Agosto de 2011 donde se le vuelven a solicitar estudios. Refiere que realizara un viaje a Uruguay con su familia de Octubre hasta fin de año, y hoy vuelve a la consulta.
El paciente cuenta que se “cuido” antes de hacer el viaje, pero que allá “no se privo de nada” y que no tomo bien la medicación. Luego volvió a la dieta y caminata .Tiene un laboratorio de Diciembre con una Glu de 148 mg/dl y una Hb glicosilada de 7.3 .TA 130/80. Se recomienda que siga con actividad física y dieta. Se indica un nuevo laboratorio.
Con que valor alterado de glucemia se comienza a tener síntomas? Cuánto tarda en normalizarse el valor de
glucemia retomando la medicación habitual?
Si el paciente cumple como se le indica con el ejercicio
adecuado (que sería adecuado en estos pacientes?) y dieta estricta, podría plantearse
una disminución de la medicación para su DBT?
Saludos....
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