Hola grupo 1!
Ayer concurrí al consultorio de Medicina Familiar donde se presentó un paciente de 35 años con trastornos de ansiedad. La doctora previo a la consulta me había comentado que era un paciente ansioso con trastornos ansiedad generalizada, constantemente sentía que algo malo le iba a pasar; además la doctora me dijo que la consulta previa el paciente estaba convencido que tenía un tumor cerebral y ante la insistencia del mismo la doctora solicitó una tomografía cerebral para descartarlo.
Al momento de la consulta el paciente saco un papel con una lista de los síntomas que había percibido, refirió maculas y verrugas de aspecto normal pero que le preocupaban y taquicardia que al ser interrogada era de carácter sinusal; ante dichos síntomas la médica le sugirió que consulte a un psicólogo para poder afrontar su trastorno de ansiedad y le aclaró que los sintomas no eran alarmantes, pero igualmente el paciente no le creyó y solicito un holter para quedarse tranquilo, primero la medica se negó a solicitarlo pero ante la insistencia del paciente terminó cediendo. El paciente reconoce que sus síntomas son irracionaesl pero afirmaba no poder manejarla.
Mi pregunta: -Cómo tratar un paciente con trastornos de ansiedad?, Porqué la medica solicito igualmente el holter, era necesario dada la patología del paciente? Al principio pensé que el paciente tenía un trastorno hipocondiraco y la médica me corrigió diciéndome que era mas un trastorno de ansiedad, en qué se diferencian ambos trastornos?
Hola Ivan!
ResponderEliminarPor lo que lei los trastornos de ansiedad generalizada son un estado de ansiedad y preocupacion excesiva, con duracion minima de 6 meses y por lo menos tres de los siguientes sintomas: inquietud, agotamiento, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tension muscular y alteraciones del sueño.
En cambio la hipocondria es un sindrome caracterizado por preocupacion exagerada o sin fundamento sobre el estado de salud y exageracion de los sufrimientos, reales o imaginarios.
En cuanto al tratamiento se realiza en base a psicoterapia y psicofarmacos (ansioliticos y antidepresivos).
Dentro de los antidepresivos: antidepresivos triciclicos (Clorimipramina- aprobada por la FDA); IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa); IRSS (inhibidores de la recaptacion de serotonina, como sertralina,citalopram).
Como ansioliticos se usan las benzodiacepinas como clonazepam.
Los Antidepresivos, a diferencia de los Ansiolíticos Benzodiazepínicos, no producen acostumbramiento (tolerancia), por consiguiente no existe riesgo de generar una adicción medicamentosa.
Bueno espero haber respondido a tu duda!!!
Besosss!!!
Bibliografia:manual de psiquiatria clinica del Hospital Italiano.
Te dejo este artículo que me pareció entretenido, está centrado en dos médicos que hablan de sus estrategias para tratar pacientes hipocondríacos.
ResponderEliminarhttp://ti.me/4OdXF4
Saludos!