Hola a todos!
Hoy estuve en el
consultorio y concurrió a la consulta un paciente de sexo masculino de 55 años
de edad, que consulta para realizarse un nuevo control anual, el médico le da
las indicaciones, y comienzan a hablar
sobre la SOMF y la colonoscopia. El paciente se había realizado una SOMF y le
dio positivo, motivo por el cual el médico le indica realizarse una
colonoscopia. El informe de la colonoscopia resalta que la colonoscopia no fue
completa porque el paciente estaba mal preparado.
El médico le indica repetir la SOMF.
Entonces surgió mi duda,
El médico le indica repetir la SOMF.
Entonces surgió mi duda,
¿Por qué le repite la SOMF y no la colonoscopia?
¿Es importante con que método se hizo la SOMF, porque según el
método difieren los falsos positivos?
Según lo que tengo entendido siempre que haya SOMF positiva
hay que realizar una colonoscopia completa, y si la colonoscopia es normal se
debiera realizar una VEDA
Saludos
Hola, leyendo el caso me surgen algunas dudas:
ResponderEliminarUn paciente con SOMF positiva, se considera un paciente de screening?
En que casos está indicaso realiar la VEDA ante Somf positiva?
Saludos Dolores
Holaaa!
EliminarEn este caso el paciente es un paciente asintomático y se realiza la SOMF como screening ya que tiene mas de 50 años. La SOMF positiva puede considerarse como screenig si el paciente esta asintomático, como este caso.
En mi opinión un paciente con SOMF positiva se considera der screening para prevención secundaria, ya que detectado el cáncer tempranamente disminuye la morbimortalidad del paciente
Distinto seria que a el paciente se le indique una SOMF por anemia ferropenica, ahí ya no sería un estudio de screenig sino que seria un estudio orientador hacia patología del tubo digestivo
Esta indicada la realización de una VEDA cuando hay SOMF positiva y colonoscopia normal, siempre y cuando la técnica utilizada para la realización de la SOMF sea por guayaco ya que el guayaco detecta la peroxidasa de la sangre, la desventaja es q la peroxidasa también se encuentra en las carnes rojas, vegetales y es por esto que tiene FALSOS POSITIVOS . Además también presenta FALSOS NEGATIVOS ya que la vitamina c que se encuentra en frutas, cítricos bloquea la reacción de peroxidasa.
El inmunológico detecta globina humana no tiene falsos positivos con comidas y no tiene falsos negativos. Además la gran ventaja es que detecta sangrado digestivo bajo porque la globina del tubo digestivo alto no llega al colon ya que es digerida por enzimas digestivas.
A diferencia de la técnica inmunológica la técnica de guayaco no define si el sangrado es de origen alto o bajo
Saludos